Naslov Važnost metode neprekidne potkožne kontrole glukoze u oboljelih od dijabetičke nefropatije : doktorska disertacija Naslov (engleski) The importance of continuous glucose monitoring system in assessing glycemia in diabetic patients with nephropathy Autor Maja Radman Mentor Dubravka Jurišić-Eržen (mentor) Mentor Dragan Ljutić (mentor) Član povjerenstva Željka Crnčević Orlić (član povjerenstva) Član povjerenstva Željko Metelko (član povjerenstva) Član povjerenstva Jagoda Ravlić Gulan (član povjerenstva) Član povjerenstva Dubravka Jurišić-Eržen (član povjerenstva) Član povjerenstva Dragan Ljutić (član povjerenstva) Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Rijeci Datum i država obrane 2009-02-20, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Univerzalna decimalna klasifikacijaUDC ) 616 - Patologija. Klinička medicina Sažetak Cilj istraživanja
Cilj istraživanja jest unaprijediti metaboličku regulaciju oboljelih od šećerne bolesti tipa 1 s dijabetičnom nefropatijom liječenih intenziviranom inzulinskom terapijom, uporabom metode neprekidne potkožne kontrole glukoze u stvarnom vremenu.
Ispitanici i metode
Ukupno 150 oboljelih od šećerne bolesti tipa 1 na intenziviranoj inzulinskoj terapiji svrstano je u tri skupine prema albuminuriji i to: normo-, mikro- i makroalbuminurična skupina.
Svim ispitanicima je na početku i nakon tromjesečnog praćenja određen glukozilirani hemoglobin A1c (HbA1c), lipidogram, klirens kreatinina s mikroalbuminurijom i proteinurijom u 24 satnom urinu; izmjeren krvni tlak i ispunili su upitnik o strahu od hipoglikemije. Metoda neprekidne potkožne kontrole glukoze u stvarnom vremenu uz istovremeno samomotrenje glukoze mjeračem primijenjena je u svih ispitanika na početku i nakon 3 mjeseca.
Rezultati
Sve skupine ispitanika su nakon tromjesečnog praćenja značajno snizile vrijednosti: HbA1c (p<0,05); srednju vrijednost glukoze (SVG) iz samomjerača (p<0,0001); SVG iz senzora za glukozu (p<0,0001); postotak vremena provedenog u hipoglikemiji (< 3 mmol/l) (p<0,05); postotak vremena provedenog u hiperglikemiji (>8 mmol/l) (p<0,05); ukupan broj oscilacija glukoze (p<0,05). Nakon tromjesečnog praćenja smanjena je zabrinutost zbog hipoglikemije kod svih ispitanika (p<0,0001), a ponašanje u smislu smanjenja predostrožnih akcija za hipoglikemiju se značajno promijenilo kod svih ispitanika (p<0,05), osim u skupini normoalbuminurije (p = 0,61). U svim skupinama je zabilježeno nakon 3 mjeseca snižavanje vrijednosti kolesterola i triglicerida (p<0,05), osim vrijednosti triglicerida u skupini normoalbuminurije (p>0,05). Vrijednosti krvnog tlaka se nisu promijenile nakon tromjesečnog praćenja (p>0,05). U skupini makroalbuminurije je smanjena vrijednost albuminurije i proteinurije, a klirens kreatinina je porastao (p<0,05).
Zaključak
Mikrodijalizna metoda neprekidne potkožne kontrole glukoze u stvarnom vremenu daje informacije o vrijednostima glukoze svake 3 minute, čime omogućava terapijsku intervenciju i poboljšanje glukoregulacije.
Sažetak (engleski) Objectives
The aim of this study was to investigate the use of the real time continuous glucose monitoring system to assess glycemia and improve metabolic control in type 1 diabetic patients with diabetic nephropathy treated with intensive insulin therapy.
Patients and Methods
We studied 150 type 1 diabetic patients treated with intensive insulin therapy and selected into normoalbuminuric, microalbuminuric and macroalbuminuric group. HbA1c, lipid profile, creatinine clearance, microalbuminuria, macroalbuminuria, blood pressure measurement and questionnaire "Fear of hypoglycemia" were recorded at the beginning and after 3 months. Patients wore the real time continuous glucose monitoring device and self monitored blood glucose levels at the beginning and after 3 months.
Results
At endpoint for all groups, HbA1c levels decreased (p<0,05); mean blood glucose levels based on self monitoring decreased (p<0,0001); mean blood glucose levels based on continuous glucose monitoring decreased (p<0,0001); time spent in the hypoglycemic range (glucose < 3,0 mmol/l) decreased (p<0,05); time spent in the hyperglycemic range (glucose > 8,0 mmol/l) decreased (p<0,05); number of glycemic fluctuations decreased (p<0,05). Results on the worry subscale decreased for all groups at the endpoint (p<0,0001), and results on the behaviour subscale decreased for all groups at the endpoint (p<0,05) except for normoalbuminuric group (p = 0,61). Lipids improved for all participants at the endpoint (p<0,05), except value of triglycerides in normoalbuminuric group (p>0,05). Blood pressure did not differ at endpoint for all groups (p>0,05). At endpoint, the values of albuminuria and proteinuria decreased and level of creatinine clearance increased in macroalbuminuric group (p<0,05).
Conclusion
Real time continuous glucose monitoring system based on microdialysis gave us informations about glucose levels every 3 minutes and facilitated therapy adjustments and improving glycemic control.
Ključne riječi
Šećerna bolest
Dijabetična nefropatija
Hemoglobin A
glukozilirani
Hipoglikemija
Mikrodijaliza
Ključne riječi (engleski)
Diabetes Mellitus
Diabetic Nephropathy
Hemoglobin A
Glycosylated
Hypoglycemia
Microdialysis
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:188:280342 Studijski program Naziv: Biomedicina URL zapisa u katalogu http://libraries.uniri.hr/cgi-bin/ucat/unilib.cgi?form=D1120228018 Vrsta resursa Tekst Opseg 87 str. Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Zatvoreni pristup Uvjeti korištenja Repozitorij Repozitorij Sveučilišne knjižnice Rijeka Datum i vrijeme pohrane 2017-01-19 17:29:00
