prikaz prve stranice dokumenta Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje
  Download
PDF 897.59 KB
doctoral thesis
Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje
Split: University of Split, School of Medicine, 2024. urn:nbn:hr:171:259869
Delić, Nikola
University of Split
School of Medicine

Cite this document

Delić, N. (2024). Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje (Doctoral thesis). Split: University of Split, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:259869

Delić, Nikola. "Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2024. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:259869

Delić, Nikola. "Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2024. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:259869

Delić, N. (2024). 'Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje', Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, accessed 07 April 2025, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:259869

Delić N. Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje [Doctoral thesis]. Split: University of Split, School of Medicine; 2024 [cited 2025 April 07] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:259869

N. Delić, "Utjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje", Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, Split, 2024. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:259869

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
TitleUtjecaj različitih inhalacijskih terapija na pneumoniju povezanu s mehaničkom ventilacijom u bolesnika s COVIDom-19: randomizirano kontrolirano ispitivanje
Title (english)The effect of different inhalation therapies on mechanical ventilation-associated pneumonia in patients with COVID-19: a randomized controlled trial
AuthorNikola Delić
MentorBožidar Duplančić (mentor)
Committee memberMladen Carev (predsjednik povjerenstva)
Committee memberJoško Markić (član povjerenstva)
Committee memberJoško Božić (član povjerenstva)
GranterUniversity of Split
School of Medicine
Split
Defense date and country2024-04-25, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Universal decimal classification
(UDC)		616 - Pathology. Clinical medicine
Abstract
Cilj istraživanja: Ova studija imala je za cilj istražiti učinke rutinske inhalacijske terapije na pneumoniju povezanu s ventilatorom (VAP) u mehanički ventiliranih bolesnika s koronavirusnom bolešću (COVID-19) uzrokovanog akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS-a). Materijali i metode: Ovo randomizirano kontrolirano ispitivanje uključivalo je 175 odraslih bolesnika s COVID-19 koji su bili liječeni mehaničkom ventilacijom u KBC-u Split između listopada 2020. i lipnja 2021. Bolesnici su... More randomizirani i raspoređeni u kontrolnu skupinu (bez rutinske inhalacije) ili jednu od 3 intervencijske skupine (inhalacija N-acetilcisteina; 5% otopine natrijevog klorida; ili 8,4% natrijevog bikarbonata). Primarni ishod bila je incidencija VAP-a, dok su sekundarni ishodi uključivali smrtnost od svih uzroka. Rezultati: Rutinska inhalacijska terapija nije imala utjecaja na incidenciju bakterijskog ili gljivičnog VAP-a niti na smrtnost od svih uzroka (P>0,05). Sekundarne analize otkrile su značajno smanjenje gram-pozitivnog i meticilin-rezistentnog Staphylococcus aureus (MRSA) VAP-a u terapijskim skupinama. Konkretno, skupina koja je primala bikarbonat imala je statistički značajno nižu incidenciju VAP-a gram-pozitivnih bakterija (4,8%), zatim skupina koja je primala N-acetilcistein (10,3%), skupina koja je primala 5% natrijev klorid (19,0%) i kontrolna skupina (34,6%; P=0,001). Ta je razlika bila uzrokovana nižom učestalošću MRSA VAP u skupini koja je primala bikarbonat (2,4%), zatim skupini koja je primala N-acetilcistein (7,7%), skupini koja je primala 5% natrijev klorid (14,3%) i kontrolnoj skupini (34,6%; P< 0,001). Dulje trajanje mehaničke ventilacije bilo je jedini značajan, neovisni prediktor bilo kojeg bakterijskog ili gljivičnog VAP-a u multivarijatnoj analizi (aOR 1,14, 95% CI 1,01-1,29, p=0,038 i aOR 1,05, 95% CI 1,01-1,10, p=0,028). Zaključci: Inhalacijska terapija nije imala utjecaja na ukupnu incidenciju VAP-a ili smrtnost od svih uzroka u bolesnika liječenih mehaničkom ventilacijom zbog COVID-19 ARDS-a. Daljnje studije trebale bi istražiti sekundarne nalaze ove studije kao što je smanjenje VAP-a uzrokovanog gram-pozitivnim bakterijama ili MRSA-om u liječenih bolesnika. Less
Abstract (english)
Objectives: This study aimed to investigate the effects of routine inhalation therapy on ventilator-associated pneumonia (VAP) in mechanically ventilated patients with the coronavirus disease (COVID-19). Materials and methods: This randomized controlled trial included 175 eligible adult patients with COVID-19 who were treated with mechanical ventilation at the University Hospital of Split between October 2020 and June 2021. Patients were randomized and allocated to a control group (no... More routine inhalation) or one of the treatment arms (inhalation of N-acetylcysteine; 5% saline solution; or 8.4% sodium bicarbonate). The primary outcome was the incidence of VAP, while secondary outcomes included all-cause mortality. Results: Routine inhalation therapy had no effect on the incidence of bacterial or fungal VAP nor on all-cause mortality (p>0.05). Secondary analyses revealed a significant reduction of Gram-positive and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) VAP in the treatment groups. Specifically, the bicarbonate group had a statistically significantly lower incidence of Gram-positive bacterial VAP (4.8%), followed by the N-acetylcysteine group (10.3%), 5% saline group (19.0%), and control group (34.6%; p=0.001). This difference was driven by a lower incidence of MRSA VAP in the bicarbonate group (2.4%), followed by the N acetylcysteine group (7.7%), 5% saline group (14.3%), and control group (34.6%; p <0.001). Longer duration of ventilator therapy was the only significant, independent predictor of any bacterial or fungal VAP in the multivariate analysis (aOR 1.14, 95% CI 1.01–1.29, p=0.038 and aOR 1.05, 95% CI 1.01–1.10, p=0.028, respectively). Conclusions: In conclusion, inhalation therapy had no effect on the overall VAP incidence or all-cause mortality. Further studies should explore the secondary findings of this study such as the reduction of Gram-positive or MRSA-caused VAP in treated patients. Less
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:171:259869
Study programmeTitle: Biology of Neoplasms
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
RepositoryMEFST Repository
Created on2024-05-31 09:50:26

(©) Nacionalna i sveučilišna knjižnica u Zagrebu 2015. Sva prava pridržana. | Hrvatske bratske zajednice 4 p.p. 550, 10000 Zagreb, Hrvatska Tel. ++ 385 1 616-4040
OIB: 84838770814 | IBAN: HR66 2340 0091 1000 1008 1, Porezni broj (PDV identifikacijski broj) - VAT Number: HR84838770814
Prijava u repozitorij

accessibility

closeAccessibilityrefresh

If you wish to permanently save changes, click on Save, if not - your settings will be reset when you restart the browser.