prikaz prve stranice dokumenta Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
  Download
PDF 829.36 KB
doctoral thesis
Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
Split: University of Split, School of Medicine, 2023. urn:nbn:hr:171:434242
Vuković, Ivan
University of Split
School of Medicine

Cite this document

Vuković, I. (2023). Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja (Doctoral thesis). Split: University of Split, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:434242

Vuković, Ivan. "Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2023. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:434242

Vuković, Ivan. "Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2023. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:434242

Vuković, I. (2023). 'Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja', Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, accessed 07 April 2025, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:434242

Vuković I. Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja [Doctoral thesis]. Split: University of Split, School of Medicine; 2023 [cited 2025 April 07] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:434242

I. Vuković, "Usporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja", Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, Split, 2023. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:434242

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
TitleUsporedba intraoperacijskih komplikacija za vrijeme sedacije alfa2-agonistima i benzodiazepinima u uroloških bolesnika s obzirom na rizik za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
Title (english)Comparison of intraoperative complications during sedation with alpha2-agonists and benzodiazepines in urological patients with regard to the risk of obstructive sleep apnea
AuthorIvan Vuković
MentorRenata Pecotić (komentor)
MentorBožidar Duplančić (komentor)
Committee memberMladen Carev (predsjednik povjerenstva)
Committee memberMaja Valić (član povjerenstva)
Committee memberDarko Modun (član povjerenstva)
GranterUniversity of Split
School of Medicine
Split
Defense date and country2023-11-29, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Anesthesiology and Reanimatology
Universal decimal classification
(UDC)		617 - Surgery. Orthopaedics. Ophthalmology
Abstract
Uvod: Benzodiazepini su najčešće korišteni sedativi za ublažavanje anksioznosti u bolesnika. Međutim, oni izazivaju neželjene intraoperacijske učinke, naročito u bolesnika s opstrukcijskom apnejom tijekom spavanja (OSA). Cilj ovog istraživanja bio je usporediti učinke sedacije deksmedetomidinom i midazolamom na pojavu intraoperacijskih komplikacija za vrijeme transuretralnih resekcija mokraćnog mjehura i prostate u spinalnoj anesteziji s obzirom na rizik za OSA-u. Nadalje, cilj nam je... More također bio usporediti učinkovitost procjene rizika za OSA-u pomoću STOP-BANG upitnika i sMVAP indeksa u uroloških bolesnika podvrgnutih transuretralnoj resekciji mokraćnog mjehura i prostate s pojavnošću intraoperacijskih komplikacija. Materijali i metode: Provedeno je randomizirano kontrolirano istraživanje, u koje je bilo uključeno 115 odraslih bolesnika prosječne starosti 65 godina koji su bili podvrgnuti transuretralnim urološkim zahvatima. Bolesnici su bili stratificirani u četiri skupine s obzirom na rizik za OSA-u određen pomoću STOP-BANG upitnika (blagi do umjereni i visoki) i lijek korišten za sedaciju (deksmedetomidin ili midazolam). Nakon iste početne doze oba su lijeka dozirana individualno da bolesnici budu u četvrtom i petom stupnju sedacije po Ramsayjevoj ljestvici. Bilježile su se intraoperacijske komplikacije. Urađena je procjena rizika za OSA-u pomoću sMVAP indeksa. Rezultati: Učestalost desaturacija (44% nasuprot 12,7%, p=0,0001), hrkanja (76% nasuprot 49%, p=0,0008), nemira (26,7% nasuprot 1,8%, p=0,0044) i kašlja (42,1% nasuprot 14,5%, p=0,0001) bila je veća u midazolamskoj skupini u odnosu na deksmedetomidinsku skupinu, neovisno o riziku za OSA-u. Visoki rizik za OSA-u u bolesnika povećao je učestalost desaturacija (51,2% nasuprot 15,7%, p<0,0001) i hrkanja (90% nasuprot 47,1%, p<0,0001) u odnosu na blagi do umjereni rizik za OSA-u, neovisno o korištenom sedativu. Procjena rizika za OSA-u pomoću sMVAP indeksa pozitivno je korelirala s razvojem komplikacija dišnog puta jer se povećanjem sMVAP indeksa povećala i učestalost desaturacija i hrkanja. Zaključak: Sedacija deksmedetomidinom izazvala je manje intraoperacijskih komplikacija u odnosu na sedaciju midazolamom i u skupini bolesnika s niskim do umjerenim rizikom za OSAu i u skupini bolesnika s visokim rizikom za OSA-u. Nadalje, STOP-BANG upitnik i sMVAP indeks pokazali su približno jednaku specifičnost, osjetljivost i točnost u predviđanju komplikacija dišnog puta. Less
Abstract (english)
Background: Benzodiazepines are the most commonly used sedatives for reducing anxiety in patients.. However, they have adverse intraoperative effects, especially on obstructive sleep apnea (OSA) patients. This study aimed to compare dexmedetomidine and midazolam sedation effects on intraoperative complications during transurethral resections of the bladder and prostate under spinal anesthesia considering the risk for OSA. Furthermore, our goal was to compare the efficiency of OSA... More risk assessment measured with a STOP-BANG questionaire and sMVAP index in patients who underwent transurethral resections of the bladder and prostate with the incidence of intraoperative complications. Methods: This study was a randomized controlled trial, which included 115 adult patients with a mean age of 65 undergoing an urological procedure. Patients were stratified into four groups based on their OSA risk levels measured with a STOP-BANG questionnaire (low to medium and high) and whether midazolam or dexmedetomidine were used. The doses were titrated to reach a score of four or five on the Ramsay sedation scale. Intraoperative complications were recorded. OSA risk was also measured with an sMVAP index. Results: Incidence rates of desaturation (44% vs 12.7%, p=0.0001), snoring (76% vs 49%, p=0.0008), restlessness (26.7% vs 1.8%, p=0.0044) and coughing (42.1% vs 14.5%, p=0.0001) were higher in the midazolam group compared to the dexmedetomidine group, irrespective of OSA risk. Having a high risk for OSA increased the incidence rates of desaturation (51.2% vs 15.7%, p<0.0001) and snoring (90% vs 47.1%, p<0.0001) regardless of the choice of sedative. OSA risk measured with an sMVAP index was positively correlated with the development of airway complications, as a higher sMVAP index score increased the incidence rates of both desaturation and snoring. Conclusion: Dexmedetomidine led to fewer intraoperative complications than midazolam during sedation of patients with both low to medium and high risk levels for OSA. The STOPBANG questionnaire and sMVAP index showed similar sensitivity, specificity and accuracy in prediction of airway complications. Less
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:171:434242
Promotion2023
Study programmeTitle: Evidence-Based Clinical Medicine
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
RepositoryMEFST Repository
Created on2023-12-07 14:35:17

(©) Nacionalna i sveučilišna knjižnica u Zagrebu 2015. Sva prava pridržana. | Hrvatske bratske zajednice 4 p.p. 550, 10000 Zagreb, Hrvatska Tel. ++ 385 1 616-4040
OIB: 84838770814 | IBAN: HR66 2340 0091 1000 1008 1, Porezni broj (PDV identifikacijski broj) - VAT Number: HR84838770814
Prijava u repozitorij

accessibility

closeAccessibilityrefresh

If you wish to permanently save changes, click on Save, if not - your settings will be reset when you restart the browser.