| Naslov | Povezanost čimbenika rizika s nastankom pneumotoraksa u tijeku kompjutorskom tomografijom vođene perkutane iglene biopsije plućnih lezija : doktorski rad |
| Autor | Melita Kukuljan |
| Mentor | Damir Miletić (mentor) |
| Član povjerenstva | Dubravka Matanić Lender (predsjednik povjerenstva) |
| Član povjerenstva | Ksenija Jurinović (član povjerenstva) |
| Član povjerenstva | Ivica Mažuranić (član povjerenstva) |
| Član povjerenstva | Damir Miletić (član povjerenstva) |
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj | Sveučilište u Rijeci
Medicinski fakultet
(Katedra za radiologiju)
Rijeka |
| Datum i država obrane | 2012-01-01, Hrvatska |
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana | HUMANISTIČKE ZNANOSTI
Etnologija i antropologija
Etnologija |
Univerzalna decimalna klasifikacija
(UDC) | 616 - Patologija. Klinička medicina |
| Sažetak | Cilj istraživanja: Procjeniti dijagnostičku točnost kompjutorskom tomografijom (CT) vođene nekoaksijalne perkutane biopsije plućnih lezija, kakvu mi provodimo te utvrditi incidenciju pneumotoraksa i identificirati čimbenike koji povećavaju rizik od pneumotoraksa. Ispitanici i metode: Ovo je retrospektivna analiza 226 CT–om vođenih transtorakalnih biopsija plućnih lezija. Kod svih bolesnika biopsija je provedena nekoaksijalnom tehnikom, iglama debljine od 18 ili 16 G. Čimbenike rizika potencijalno odgovorne za nastanak pneumo-toraksa podjelili smo u tri grupe. Čimbenici vezani za bolesnike su dob, spol, prisustvo emfizema i položaj bolesnika tijekom biopsije. Čimbenici vezani za leziju su veličina, dubina, lokalizacija i kavitacija u leziji, a oni vezani za proceduru su trajanje i kut pod kojim igla penetrira pleuru. Svi bolesnici praćeni su 2 do 12 mjeseci nakon biopsije u cilju provjere točnosti patohistološke dijagnoze te uvršteni u četiri skupine: skupine s točno pozitivnom i lažno pozitivnom dijagnozom te s točno negativnom i lažno negativnom dijagnozom, u cilju izračunavanja osjetljivosti, specifičnosti, diagnostičke točnosti, pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti. Rezultati: Pneumotoraks je utvrđen u 68 (30,1%) bolesnika. Potrebe za inzercijom torakalnog drena nije bilo ni kod jednog bolesnika. Bivarijantne analize su pokazale da su veličina i dubina lezije te trajanje procedure značajno povezane s incidencijom pneumotoraksa (p<0,001). Binarnom logističkom regresijskom analizom smo dokazali da je jedini prediktor pneumotoraksa dubina lezije (p<0,001). Dijagnostička točnost transtorakalne biopsije u našem istraživanju je bila 96% (osjetljivost 95%, specifičnost 100%, pozitivna prediktivna vrijednost 100% i negativna prediktivna vrijednost 74%). Zaključak: CT-om vođena nekoaksijalna perkutana iglena biopsija plućnih lezije je učinkovit i siguran postupak s visokom dijagnostičkom točnošću i prihvatljivom stopom pneumotoraksa. Čimbenici rizika za nastanak pneumotoraksa su veličina i dubina lezije te trajanje procedure. |
| Sažetak (engleski) | Objective: This study aimed to assess the diagnostic accuracy of computed tomography (CT) -guided noncoaxial percutaneous cutting biopsies of lung lesions, the incidence of pneumothorax, and to identify risk factors for pneumothorax. Subject and Methods: This was a retrospective analysis of 226 computed tomography-guided single needle (noncoaxial) transthoracic biopsies of lung lesions. The potential risk factors for pneumothorax were divided into three subgroups: patient-related, lesion-related, or procedure-related. All patients were followed for 2-12 months after the biopsy to verify the accuracy of the histopathological diagnosis and were divided into four groups: true and false-positive and true and false-negative. The sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, and positive and negative predictive values were calculated. Results: Pneumothorax was reported in 68 patients (30.1%). No patient required a chest tube. Bivariate analysis showed the size and depth of the lesion and the duration of the procedure were significantly associated with the incidence of pneumothorax (P <0.001). Binary logistic regression analysis determined the only predictor of pneumothorax was the depth of the lesion (P <0.001). The diagnostic accuracy of transthoracic biopsy was 96% (95% sensitivity, 100% specificity, 100% and 74% positive and negative predictive value, respectively). Conclusion: CT-guided noncoaxial percutaneous biopsies of lung lesions is an effective and safe procedure with a high diagnostic accuracy and an acceptable rate of pneumothorax. The risk factors for highest pneumothorax rate are the size and depth of the lesion and duration of the procedure. |
| Ključne riječi |
|
| Ključne riječi (engleski) |
|
| Jezik | hrvatski |
| URN:NBN | urn:nbn:hr:188:290219 |
| Datum promocije | 2012 |
| Studijski program | Naziv: Biomedicina
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski doktorski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr.sc) |
| URL zapisa u katalogu | https://libraries.uniri.hr/cgi-bin/ucat/unilib.cgi?form=D1130104040 |
| Vrsta resursa | Tekst |
| Opseg | 106 str; 30 cm |
| Način izrade datoteke | Izvorno digitalna |
| Prava pristupa | Zatvoreni pristup |
| Uvjeti korištenja |  |
| Repozitorij | Repozitorij Sveučilišne knjižnice Rijeka |
| Datum i vrijeme pohrane | 2017-01-19 17:47:09 |
