Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti

Altabas, Velimir

prikaz prve stranice dokumenta Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti

Preuzmi
PDF 1.06 MB

disertacija

Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti

Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2011. urn:nbn:hr:105:663339

Altabas, Velimir

Sveučilište u Zagrebu
Medicinski fakultet

Citirajte ovaj rad

APA 6th Edition

Altabas, V. (2011). Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti (Disertacija). Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:663339

MLA 8th Edition

Altabas, Velimir. "Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti ." Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2011. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:663339

Chicago 17th Edition

Harvard

Altabas, V. (2011). 'Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti ', Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, citirano: 18.04.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:663339

Vancouver

Altabas V. Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti [Disertacija]. Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet; 2011 [pristupljeno 18.04.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:663339

IEEE

V. Altabas, "Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti ", Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, 2011. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:663339

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:663339

Prijavite se u repozitorij kako biste mogli spremiti objekt u svoju listu.

Podaci o radu

Naslov	Utjecaj stresne hiperglikemije u akutnom infarktu miokarda na klinički ishod u bolesnika bez šećerne bolesti
Naslov (engleski)	Influence of stress hyperglycaemia in acute myocardial infarction on clinical outcomes in patients without diabetes mellitus
Autor	Velimir Altabas MBZ: 287613
Mentor	Vjeran Nikolić Heitzler (mentor)
Član povjerenstva	nije dostupno (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj	Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet Zagreb
Datum i država obrane	2011-05-09, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana	BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti
Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC)	61 - Medicina
Sažetak	Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi dugoročni utjecaj stresne hiperglikemije u nedijabetičkih bolesnika s akutnim infarktom miokarda na ishod akutnog infarkta miokarda, te utvrditi prognostičku vrijednost stresne hiperglikemije kod infarkta miokarda kao čimbenika rizika za nastanak šećerne bolesti. U istraživanje je uključen sistematski uzorak od 239 bolesnika s prvim akutnim infarktom miokarda koji su hospitalizirani od 1. 1. 2005. do 31. 12. 2005. godine u Koronarnoj jedinici KB „Sestre milosrdnice“ nakon potpisivanja informiranog pristanka. Pacijenti su razvrstani u skupine ovisno o prisustvu stresne hiperglikemije ( glukoza u venskoj plazmi prilikom prijema na bolničko liječenje < 7mmol/L i > ili = 7,8 mmol/L ), te o prisustvu šećerne bolesti. U bolesnika je praćena pojava neželjenih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih ishoda, kao i pojava novodijagnosticirane šećerne bolesti tijekom ukupno 4 godine. Ukoliko u bolesnika nije bila dijagnosticirana šećerna bolest, nakon 4 godine učinjen je 2-satni oralni test tolerancije glukoze. Statistička obrada učinjena je Fisherovim egzaktnim testom, Mann – Whitneyevim U testom, te Coxovom regresijom. Nađena je statistički značajno veća ukupna ( p = 0,003 ), kardijalna ( p =0,034 ) i nekardijalna smrtnost ( p = 0,017 ), veća učestalost TIA/ICV-a ( p = 0,024 ), kardijalne dekompenzacije ( Killip > 1 ) ( p < 0,001 ), te veća ukupna učestalost bilo kojeg neželjenog kardiovaskularnog i cerebrovaskularnog događaja ( p < 0,001 ), kao i veća učestalost novonastale šećerne bolesti ( p = 0,008 ) u nedijabetičkih bolesnika sa stresnom hiperglikemijom u odnosu na nedijabetičke bolesnike bez stresne hiperglikemije. Nije nađena statistički značajna razlika u broju reinfarkta, elektivnoj ugradnji potpornica, učestalosti kardiokirurškog liječenja, i netraumatskoj amputaciji donjih ekstremiteta, iako je i ovdje zabilježena veća učestalost kod nedijabetičkih bolesnika sa stresnom hiperglikemijom u odnosu na bolesnike bez stresne hiperglikemije. Coxovom regresijom nađen je zaseban utjecaj stresne hiperglikemije na kardijalnu smrtnost, učestalost TIA/ICV, broj bolesnika s kardijalnom dekompenzacijom i na ukupnu pojavnost neželjenih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih događaja. Zaključeno je da je stresna hiperglikemija u nedijabetičkih bolesnika čimbenik koji povećava broj neželjenih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih neželjenih događaja, te čimbenik koji povećava rizik od nastanka šećerne bolesti u kasnijem praćenju.
Sažetak (engleski)	The aim of this study was to investigate the long term impact of stress hyperglycemia in nondiabetic patients with acute myocardial infarction on the incidence of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events and new onset type 2 diabetes mellitus. There were 239 consequetive patients with first acute myocardial infarction included into the study after signing the informed consent. All of them were hospitalized in the Coronary Care Unit of the University hospital „Sestre milosrdnice“ in Zagreb from 1. 1. 2005. to 31. 12. 2005. Patients were grouped due to their admission glycemia ( < 7,8 mmol/L and > or = 7,8 mmol/L ), and history of diabetes, and followed up for a period of 4 years. The incidence of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events was noted, as well as new onset type 2 diabetes mellitus. If after 4 years type 2 diabetes mellitus was not detected, an oral glucose tolerance test was performed. Fisher exact test, Mann – Whitney U test and Cox regression were used for statistical analysis. Statistical significant differences were found for all cause mortality ( p = 0,003 ), both cardiac ( p = 0,034 ) and non-cardiac mortality ( p = 0,017 ), incidence of combined TIA and stroke ( p = 0,024 ), incidence of heart failure ( p < 0,001 ), combined incidence of all MACCE ( p < 0,001 ), and new onset type 2 diabetes mellitus ( p = 0,008 ). There was no difference in the incidence of myocardial reinfarction, cardiac surgery and nontraumatic lower extremity amputation between groups. Independent influence of stress hyperglycemia was found for the incidence of cardiac mortality, combined TIA and stroke, heart failure, and combined incidence of all MACCE. In conclusion, stress hyperglycemia in nondiabetic patients with acute myocardial infarction is related to an increased number of MACCE and new onset diabetes mellitus.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezik	hrvatski
URN:NBN	urn:nbn:hr:105:663339
Studijski program	Naziv: Biomedicina i zdravstvo Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: poslijediplomski doktorski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (dr. sc.)
Vrsta resursa	Tekst
Opseg	123 str.
Način izrade datoteke	Izvorno digitalna
Prava pristupa	Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Repozitorij	Dr Med - digitalni repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
Datum i vrijeme pohrane	2023-05-05 09:08:28

Nacionalna i sveučilišna knjižnica u Zagrebu

Dabar