Naslov | ISHOD AKUTNOG INFARKTA MIOKARDA
NAKON PERKUTANE KORONARNE
INTERVENCIJE STENTOM OBLOŽENIM
LIJEKOM ILI BALONOM OBLOŽENIM
LIJEKOM |
Naslov (engleski) | OUTCOME OF ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION AFTER PERCUTANEUS
CORONARY INTERVENTION WITH DRUG
ELUTING STENT OR DRUG ELUTING
BALLOON |
Autor | David Gobić |
Mentor | Luka Zaputović (mentor) |
Član povjerenstva | Alen Ružić (predsjednik povjerenstva) |
Član povjerenstva | Šime Manola (član povjerenstva) |
Član povjerenstva | Ines Mrakovčić-Šutić (član povjerenstva) |
Član povjerenstva | Luka Zaputović (član povjerenstva) |
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj | Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za internu medicinu) Rijeka |
Datum i država obrane | 2017-11-23, Hrvatska |
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana | BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Interna medicina |
Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC) | 61 - Medicina |
Sažetak | Uvod: Primarna perkutana koronarna intervencija (PCI) s implantacijom stenta
obloženog lijekom (DES) najučinkovitija je strategija liječenja akutnog infarkta
miokarda sa ST elevacijom (STEMI). Neželjeni događaji koji su posljedica dugotrajnog
lokalnog djelovanja DES-a razlog su traženja novih i boljih rješenja. To je dovelo do
razvoja nove platforme i brzo šireće primjene balona obloženog lijekom (DEB).
Cilj istraživanja: Istražiti može li primjena DEB-a tijekom primarne PCI u bolesnika
sa STEMI-jem poboljšati kliničke i angiografske ishode liječenja u odnosu na
implantaciju DES-a.
Metode: Ovo kliničko istraživanje bilo je prospektivno, randomizirano u dvije skupine
u omjeru 1:1. Ispitanici ovog istraživanja bili su bolesnici Kliničkog bolničkog centra
Rijeka. Uključen je 101 STEMI bolesnik liječen primarnom PCI s nasumičnom
randomizacijom u dvije skupine. U skupinu s implantacijom DES-a (51) i skupinu s
primjenom DEB-a (50). Bolesnici su uključivani tijekom 13 mjeseci, od ožujka 2014. do
ožujka 2015. i praćeni tijekom 6 mjeseci od prijema u bolnicu. Bilježeni su veliki
neželjeni događaji (MACE) i angiografski ishodi liječenja.
Rezultati: Obje skupine nisu imale značajno različitu incidenciju MACE-ova (DEB
skupina 14%, DES skupina 15,6%). Minimalni dijametar lumena koronarne arterije
(MLD) i kasni gubitak lumena koronarne arterije (LLL) na rekoronarografiji, 6 mjeseci
nakon STEMI-ja nisu bili značajno različiti u uspoređenim skupinama, iako je uočen
trend pozitivnog koronarnog remodeliranja u DEB skupini, u kojoj je postojao manji LLL
-0,18 mm u odnosu na DES skupinu -0,38 mm (p=0,724).
Zaključak: Liječenje bolesnika sa STEMI-jem primarnom PCI s primjenom DEB-a
sigurna je, učinkovita i izvodljiva strategija. |
Sažetak (engleski) | Introduction: Primary percutaneous coronary intervention (PCI) with drug-eluting
stent (DES) implantation is most effective treatment strategy in patients with acute
myocardial infarction with ST elevation (STEMI). Adverse events caused by DES long
lasting local vessel wall irritation triggered a search for new and better methods of
treatment. A drug-eluting balloon (DEB) is a new and fast spreading platform which
could be a solution for that problem.
Aim: To determine whether primary PCI with DEB-only strategy in STEMI patients
could improve clinical and angiographic outcomes, compared to DES implantation
strategy in this setting.
Methods: This was a prospective and randomised clinical study conducted in 101
STEMI patients treated with primary PCI in Clinical Hospital Centre Rijeka during 13
months period. Patients were randomised in the two groups: DES (51) and DEB (50).
The clinical end-points were major adverse cardiac events (MACEs) and angiographic
end-points were minimal lumen diameter (MLD) and late lumen loss (LLL) 6 months
after primary PCI.
Results: A similar, non-significant difference in MACEs existed in both study groups
(DEB and DES; 14% and 15,6%, respectively). MLD and LLL did not differ significantly
in both groups at 6 months follow-up angiography. The LLL in DEB and DES group
were -0,18 mm and -0,38 mm, respectively (p=0,724). Nevertheless a positive nonsignificant trend towards lower LLL favouring DEB-only strategy was noticed.
Conclusion: A DEB-only strategy is safe, effective and feasible in primary PCI for
STEMI patients. |
Ključne riječi |
|
Ključne riječi (engleski) |
|
Jezik | hrvatski |
URN:NBN | urn:nbn:hr:184:822115 |
Studijski program | Naziv: Biomedicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: poslijediplomski doktorski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr.sc) |
Vrsta resursa | Tekst |
Način izrade datoteke | Izvorno digitalna |
Prava pristupa | Pristup korisnicima matične ustanove |
Uvjeti korištenja |  |
Repozitorij | Repozitorij Medicinskog fakulteta u Rijeci |
Datum i vrijeme pohrane | 2022-03-17 12:05:31 |