UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE

Belavić, Matija

prikaz prve stranice dokumenta UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE

Pristup korisnicima matične ustanove

disertacija

UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE

Rijeka: Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, 2018. urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, Matija

Sveučilište u Rijeci
Medicinski fakultet
Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju, hitnu i intenzivnu medicinu

Citirajte ovaj rad

APA 6th Edition

Belavić, M. (2018). UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE (Disertacija). Rijeka: Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

MLA 8th Edition

Belavić, Matija. "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE." Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Chicago 17th Edition

Harvard

Belavić, M. (2018). 'UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE', Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, citirano: 20.04.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Vancouver

Belavić M. UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE [Disertacija]. Rijeka: Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet; 2018 [pristupljeno 20.04.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

IEEE

M. Belavić, "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE", Disertacija, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, 2018. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Prijavite se u repozitorij kako biste mogli spremiti objekt u svoju listu.

Podaci o radu

Naslov	UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
Naslov (engleski)	THE EFFECT OF DIFFERENT DOSES OF INFUSION SOLUTIONS ON THE ENDOTHELIAL GLYCOCALYX LAYER IN PATIENTS WHO UNDERWENT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
Autor	Matija Belavić
Mentor	Josip Žunić (mentor)
Mentor	Vlatka Sotošek Tokmadžić (komentor)
Član povjerenstva	Štefica Dvornik (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva	Ino Husedžinović (član povjerenstva)
Član povjerenstva	Dražen Kovač (član povjerenstva)
Član povjerenstva	Josip Žunić (član povjerenstva)
Član povjerenstva	Vlatka Sotošek Tokmadžić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj	Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju, hitnu i intenzivnu medicinu) Rijeka
Datum i država obrane	2018, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana	BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti
Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC)	61 - Medicina
Predmetni sustav (MESH - Medical Subject Headings)
Sažetak	Cilj istraživanja: Endotelni glikokaliks je izvanstanični polisaharidni omotač koji se nalazi na luminalnoj strani krvnih žila i važan je u održavanju integriteta krvnih žila. Modelom minimalno invazivne operacije (laparoskopska kolecistektomija) nastojali smo umanjiti druge utjecaje i izolirano promatrati utjecaj infuzijskih otopina na oštećenje glikokaliksa. Ispitanici, materijal i metode: u ovu studiju je bilo uključeno 120 bolesnika ASA (eng. American Society of Anesthesiologists) statusa I i II koji su randomizirano bili podijeljeni u tri ispitivane skupine od 40 ispitanika: restrikcijsku; liberalnu skupinu nižeg volumnog opterećenja i liberalnu skupinu većeg volumnog opterećenja. Praćene su koncentracije glavnih komponenti glikokaliksa, atrijski natriuretski peptid (ANP), markeri bubrežne i jetrene funkcije, plinska analiza u arterijskoj krvi, laktati, C-reaktivni protein i albumini u tri vremenske točke. Također su praćeni hemodinamski parametri neinvazivnom metodom kardiografske impedance i potrošnja kristaloida, volatilnih anestetika i analgetika. Rezultati: Nađene su značajno više koncentracije hijaluronske kiseline i sindekana-1 te veća sekrecija ANP-a u liberalnoj skupini većeg volumnog opterećenja u odnosu na ostale dvije skupine. Dokazana je pozitivna korelacija između sekrecije ANP-a i koncentracije glavnih komponenti glikokaliksa. Analiza hemodinamskih i laboratorijskih parametara nije pokazala znakova globalne i splanhničke hipoperfuzije ni u jednoj ispitivanoj skupini. Potrošnja kristaloida, volatilnih anestetika i opioida bila je statistički značajno manja u restrikcijskoj u odnosu na preostale dvije liberalne skupine. Zaključak: Mjerenje glavnih komponenti glikokaliksa u cirkulirajućoj krvi može biti pokazateljem intraoperacijskoga volumnog preopterećenja za vrijeme laparoskopskih operacija. Restrikcijska volumna nadoknada za vrijeme laparoskopske kolecistektomije je opravdana, sigurna i ekonomski isplativija u odnosu na liberalne načine volumne nadoknade.
Sažetak (engleski)	Objectives: Endothelial glycocalyx is the extracellular polysaccharide layer located on the luminal side of blood vessels. It is very important in maintaining the integrity of blood vessels. By the model of minimally invasive surgery (laparoscopic cholecystectomy) we have minimized other influences and isolated observed the impact of infusion solutions on the endothelial glycocalyx layer damage. Patients and Methods: The study included 120 patients with American Society of Anesthesiologists’ (ASA) class I and II, who were randomly assigned to one of three groups: Restrictive group, Low liberal group and High liberal group. Each group had 40 patients. We measured patients’ concentrations of glycocalyx constituents, atrial natriuretic peptide (ANP), markers of kidney and liver function, blood gas analysis, lactates, C-reactive protein (CRP), and albumine at three time points. We also measured noinvasive haemodynamics by cardiographic bioimpedance method, along with the patients’ consumption of crystalloids, volatile anesthetics, and analgesics. Results: We found a significantly higher concentrations of hyaluronic acid and syndecan-1 and more ANP secretion in the High liberal group than in the other groups. We also observed a positive correlation between ANP secretion and glycocalyx constituents concentration. Analysis of haemodynamic and laboratory markers revealed no signs of global or splanchnic hypoperfusion in any of the examined groups. There was no significant difference in the duration of surgery and anesthesia, but consumption of crystalloids, volatile anesthetics, and opioids was significantly lower in the restrictive group compared with the low and high liberal groups. Conclusion: Measuring the endothelial glycocalyx constituents in circulating blood could be a marker of intraoperative volume overload during laparoscopic operations. Restrictive fluid therapy during laparoscopic cholecystectomy is justified, safe, and more cost-effective than other options.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezik	hrvatski
URN:NBN	urn:nbn:hr:184:782760
Datum promocije	2018
Studijski program	Naziv: Biomedicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: poslijediplomski doktorski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr.sc)
Vrsta resursa	Tekst
Način izrade datoteke	Izvorno digitalna
Prava pristupa	Pristup korisnicima matične ustanove
Uvjeti korištenja
Repozitorij	Repozitorij Medicinskog fakulteta u Rijeci
Datum i vrijeme pohrane	2019-12-18 07:48:07

Nacionalna i sveučilišna knjižnica u Zagrebu

Dabar