| Abstract | CILJ: Ispitati utjecaj inhibicije enzima 5α-reduktaze, finasteridom i dutasteridom, na koštane
parametre u starijih muškaraca, koji boluju od benigne prostatične hiperplazije
ISPITANICI I METODE: U istraživanje je uključeno 150 muškaraca, koji boluju od benigne
prostatične hiperplazije. Usporedili smo pokazatelje koštane gustoće u 50 muškaraca liječenih
finasteridom, 50 muškaraca liječenih dutasteridom i 50 muškaraca kontrolne grupe. Svi
muškarci bili su stari 60 do 78 godina. Muškarci dutasterid i finasterid grupe uzimali su
odgovarajući lijek 24 do 48 mjeseci u standardnoj dozi. Svim ispitanicima je određena
koštana gustoća lumbalne kralježnice i gornjeg okrajka bedrene kosti metodom dvoenergetske
apsorpciometrije X zraka. Također su određeni serumski osteokalcin, kao biljeg odlaganja
kosti i serumski C-terminalni telopeptid kolagena, kao biljeg resorpcije kosti. Uz to, još su
određeni ukupni serumski testosteron i estradiol.
REZULTATI: Dutasterid grupa ispitanika ima statistički značajno višu srednju mineralnu
gustoću kosti (p=0,027), mineralni sadržaj kosti (p=0,020), srednju T vrijednost (p=0,028) i
srednju Z vrijednost (p=0,011) u području vrata gornjeg okrajka bedrene kosti, u odnosu na
kontrolnu skupinu. Srednja vrijednost Z vrijednosti, za područje total hip gornjeg okrajka
bedrene kosti, također je statistički značajno viša u dutasterid grupi, u odnosu na kontrolnu
grupu (p=0,027). Nije bilo statistički značajnih razlika u parametrima koštane denzitometrije
između dutasterid i finasterid grupe, kao i između finasterid i kontrolne grupe. Nije bilo
statistički značajnih razlika između grupa u parametrima koštane denzitometrije lumbalne
kralježnice i u biljezima koštane pregradnje. Srednje vrijednosti razine ukupnog serumskog
testosterona i estradiola bile su više u dutasterid grupi, u odnosu na kontrolnu i finasterid
grupu.
ZAKLJUČAK: Rezultati našeg istraživanja ukazuju kako dugoročna inhibicija 5α-reduktaze
nema negativan učinak na koštanu gustoću, štoviše liječenje dutasteridom bi moglo imati
pozitivan učinak. Iako su potrebna dugoročna istraživanja, naši rezultati upućuju kako bi
dutasterid, u starijih muškaraca, mogao spriječavati gubitak kosti i osigurati zaštitu od
osteoporoze. |
| Abstract (english) | OBJECTIVES: To investigate the effect of supresion of 5α-reductase with finasteride and
dutasteride on bone mineral density and bone turnover markers in older men with benign
prostatic hyperplasia.
PATIENTS AND METHODS: We compared indices of bone mineral density and bone
turnover in 50 men treated with finasteride, 50 men treated with dutasteride and 50 men as
control. All participants were 60 to 78 years old. Subjects in finasteride and dutasteride group
have been treated for a period of 24 to 48 months with finasteride or dutasteride in standard
doses. Bone mineral density of spine and hip were measured using dual energy x-ray
absorptiometry. Bone formation was assessed by measuring serum osteocalcin and bone
resorption by measuring serum C-terminal telopeptide of type 1 collagen. In addition serum
total testosteron and estradiol were determined.
RESULTS: The dutasteride group had significantly higher mean bone mineral density
(P=0.027), mean bone mineral content (P=0.020), mean T score (P=0.028) and mean Z score
(P=0.011) at femoral neck than control. The mean total hip Z score was also significantly
higher in the dutasteride group than control (P=0.027). There were no significant differences
between dutasteride and finasteride group in any of bone density parameters. There were no
significant differences between finasteride and control patients in any of bone density
parameters. There were no significant differences between the groups in lumbar spine bone
density parameters or bone turnover markers. Mean total testosterone and estradiol levels
were higher in the dutasteride group compared with control and finasteride.
CONCLUSION: Our results provide evidence that long-term 5α-reductase supresion does not
adversely afect bone mineral density, furthermore dutasteride therapy could have beneficial
effect on bone density. Although long term studies are needed, our data suggest that
dutasteride could prevent bone loss and provide protection against osteoporosis in older
men. |
