Title UTJECAJ POREMEĆAJA FUNKCIJE TRIGEMINALNOG ŽIVCA U RAZLIČITIM OBLICIMA GLAVOBOLJE
Title (english) IMPACT OF TRIGEMINAL NERVE DISORDERS ON DIFFERENT TYPES OF HEADACHE
Author Marijan Cesarik
Mentor Vanja Bašić Kes (mentor)
Committee member Zlatko Trkanjec (predsjednik povjerenstva)
Committee member Arijana Lovrenčić-Huzjan (član povjerenstva)
Committee member Iris Zavoreo (član povjerenstva)
Committee member Tomislav Badel (član povjerenstva)
Committee member Vladimir Bedeković (član povjerenstva)
Granter University of Zagreb School of Dental Medicine (Chair of Neurology) Zagreb
Defense date and country 2016-10-10, Croatia
Scientific / art field, discipline and subdiscipline BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Dental Medicine
Universal decimal classification (UDC ) 616.31 - Stomatology
Abstract Glavobolja je vrlo česta bolest modernog društva koja dovodi do ozbiljnog smanjenja
općih i radnih životnih aktivnosti u pacijenata za vrijeme njenog trajanja sa značajnim utjecajem
na kvalitetu života, ali i velikih ekonomskih izdvajanja za njeno liječenje. Iako postoje mnoga
istraživanja vezana uz patofiziologiju pojedinih vrsta glavobolja, ostalo je još mnogo
nepoznanica.
Refleks treptaja je objektivna neurofiziološka metoda za utvrđivanje statusa
trigeminalnog sustava, facijalnog živca i lateralnog dijela produžene moždine. Ispitivanja
refleksa treptaja u pacijenata s migrenom i kontrolne skupine bez migrene pokazala su dvojbene
rezultate.
Cilj ovog istraživanja je da se pomoću funkcijskih elektrofizioloških i radioloških
metoda prikaza pokuša dokazati povezanost disfunkcije trigeminalnog živca u različitim
vrstama glavobolja. Elektrofiziološkom metodom analize refleksa treptaja (blink refleks)
provest će se analiza funkcije trigeminalnog živca u pacijenata s glavoboljom. Postojanje
trigeminalnog poremećaja ukazivalo bi na još jedan mogući put za ciljano terapijsko djelovanje
u pacijenata s glavoboljom s posljedičnim poboljšanjem njihove kvalitete života. Postavlja se
hipoteza da je analizom refleksa treptaja u pacijenata s glavoboljom moguće ustanoviti
postojanje disfunkcije trigeminalnog živca.
Ispitanici i metode: Glavnu skupinu čine pacijenati s glavoboljom kojima je upitnikom
o glavobolji potvrđeno postojanje glavobolje. Kontrolnu skupinu čine pacijenti koji nemaju
glavobolju i liječe se zbog bolova u kralješnici. Glavna tj. skupina pacijenata s glavoboljom i
kontrolna skupina usklađene su po dobi.
Rezultati: Istraživanja jasno ukazuju da je patološki nalaz refleksa treptaja utvrđen u
58,3 % pacijenata s glavoboljama, dok je u kontrolnoj skupini osoba bez glavobolje nađen u
svega 20 % slučajeva. Izračunavanjem Yatesovog korigiranog χ2 testa utvrđeno da postoji
značajna povezanost nalaza patološkog refleksa treptaja i pojave glavobolje (χ2 = 10,354; P =
0,001). Osobe s glavoboljama imaju uredan refleks treptaja u 41,7 %, a osobe kontrolne skupine
imaju ga u 80 % slučajeva. Izračunavanje relativnog rizika za pojavu glavobolje pokazalo je da
osobe s patološkim nalazom refleksa treptaja imaju 5 do 6 puta veći rizik za pojavu glavobolje
od osoba s normalnim nalazom refleksa treptaja. Glavobolje u osoba s patološkim nalazom
refleksa treptaja visoko su zastupljene (u 58 % slučajeva). U kontrolnoj skupini normalan nalaz
refleksa treptaja dolazi u 80 % slučajeva. Istraživanje je pokazalo da se zaključci doneseni na
temelju statističkih testova podudaraju, neovisno o spolu.
Zaključak: Postoji jaka povezanost između nalaza patološkog refleksa treptaja i
pojavnosti glavobolje, neovisno o dobi i spolu pacijenata, što ukazuje da postoji statistički
značajna povezanost između pojavnosti glavobolja i poremećaja funkcije trigeminalnog živca.
Abstract (english) Headaches are one of the most common ailments in modern society, leading to severe
diminishing of patients’ general and work activities during an attack and resulting in a
significant impact on the quality of life, as well as causing substantial economic costs for their
treatment. Despite numerous research projects on the pathophysiology of specific types of
headaches, it still remains insufficiently understood.
Blink reflex is an objective neurophysiologic method for determining the status of the
trigeminal system, facial nerve and the lateral part of medulla oblongata. Blink reflex tests on
patients suffering from migraines and control group consisting of persons not suffering from
migraines have shown dubious results.
The objective of the research is to try and prove the correlation between trigeminal
nerve dysfunction and its causes in various types of headaches by applying functional
electrophysiological and radiological methods of display, and to analyse trigeminal nerve
functions using blink reflex tests in patients suffering from headaches. The presence of
trigeminal nerve dysfunction would point to another potential path for targeted therapies in
patients suffering from headaches, resulting in improvements in their quality of life. It is our
hypothesis that it is possible to determine trigeminal nerve dysfunction by analysing the blink
reflex in patients suffering from headaches.
Subjects and methods: The main group consists of subjects in which the occurrence of
headache attacks has been determined by a survey. The control group consists of subjects who
are free from headaches, but experience pain in cervical and lumbar spine. The main and control
groups have been age adjusted.
Results: The research clearly shows that pathological findings of blink reflex are found
in 58.3 % of patients suffering from headaches and in only 20 % of cases in the control group
of headache-free patients. The application of Yates Correction χ2 indicates a significant
correlation between the pathological blink reflex and headache occurrence (χ2 = 10.354; P =
0.001). Normal blink reflex was found in 41.7 % of patients suffering from headaches and in
80 % of control group subjects. The calculation of the relative risk of headaches shows that
subjects with a pathological blink reflex have 5.6 times higher risk of developing headaches
than persons with a normal blink reflex. Headaches occur quite often in persons with a
pathological blink reflex (in 58 % of cases), while normal blink reflex findings occur in 80 %
of cases in the control group. The research shows that conclusions reached on the basis of
statistical tests coincide regardless of sex.
Conclusion: There is a strong correlation between the pathological blink reflex and the
occurrence of headaches, regardless of age and sex of patients, indicating statistically
significant correlation between the occurrence of headaches and trigeminal nerve dysfunction.
Keywords
glavobolja
refleks treptaja
disfunkcija trigeminalnog živca
Keywords (english)
headaches
blink reflex
trigeminal nerve dysfunction
Language croatian
URN:NBN urn:nbn:hr:127:110214
Study programme Title: dental medicine Study programme type: university Study level: postgraduate Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo, polje dentalna medicina (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo, polje dentalna medicina)
Type of resource Text
File origin Born digital
Access conditions Open access
Terms of use
Repository University of Zagreb School of Dental Medicine Repository
Created on 2017-04-24 11:38:43