Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije

Barić, Davor

prikaz prve stranice dokumenta Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije

Download
PDF 1.97 MB

doctoral thesis

Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije

Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine, 2015. urn:nbn:hr:105:009480

Barić, Davor

University of Zagreb
School of Medicine

Cite this document

APA 6th Edition

Barić, D. (2015). Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije (Doctoral thesis). Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:009480

MLA 8th Edition

Barić, Davor. "Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2015. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:009480

Chicago 17th Edition

Harvard

Barić, D. (2015). 'Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije', Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, accessed 17 September 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:009480

Vancouver

Barić D. Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije [Doctoral thesis]. Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine; 2015 [cited 2024 September 17] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:009480

IEEE

D. Barić, "Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije", Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, 2015. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:009480

Cite this item: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:009480

Please login to the repository to save this object to your list.

Metadata

Title	Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje kao metoda zaštite srčanog mišića od ishemije
Author	Davor Barić MBZ: 335704
Mentor	Željko Sutlić (mentor)
Committee member	nije dostupno (član povjerenstva)
Granter	University of Zagreb School of Medicine Zagreb
Defense date and country	2015-10-28, Croatia
Scientific / art field, discipline and subdiscipline	BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Clinical Medical Sciences
Universal decimal classification (UDC)	61 - Medical sciences
Abstract	Pozadina: Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje (RIPC) jest postupak u kojem jedna ili više kratkotrajnih epizoda ishemije i naknadne reperfuzije organa ili tkiva udaljenog od srca povećavaju otpornost srčanog mišića na oštećenje tijekom narednog produženog ishemijskog događaja. Niz do sada objavljenih kliničkih istraživanja nije dao jednoznačan dokaz o efikasnosti RIPC u zaštiti srčanog mišića tijekom operacija na srcu. Metode: U ovom randomiziranom, kontroliranom, dvostruko slijepom istraživanju, 47 odraslih bolesnika predviđenih za elektivnu kiruršku zamjenu aortnog zaliska nasumično je uključeno u skupinu udaljenog ishemijskog prekondicioniranja (23 bolesnika) ili u kontrolnu skupinu (24 bolesnika). RIPC je proveden nakon indukcije u anesteziju i prije početka kirurškog dijela operacije primjenom 3 ciklusa ishemije nedominantne ruke postignute napuhavanjem manšete tlakomjera na 200 mmHg u trajanju od 5 minuta s 5 minuta reperfuzije kod koje je manšeta bila ispuhana. U istraživanju su tijekom i nakon operacije praćeni pokazatelji ishemijsko-reperfuzijske ozljede, hemodinamski pokazatelji, pokazatelji sustavnog upalnog odgovora te klinički ishod. Rezultati: Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje nije dovelo do smanjenog lučenja troponina I mjerenog 1h, 6h, 24h, 48h i 72h nakon operacije. Medijan ukupne količine troponina I tijekom 72h u skupini RIPC iznosio je 141,6 μg/L (127,3; 189,1), a u kontrolnoj skupini 156,65 μg/L (106,3; 228,9). Navedeno smanjenje u RIPC skupini od 9.6% nije statistički značajno (p=0,976). Značajne razlike između promatranih skupina nisu uočene niti po pitanju drugih pokazatelja ishemijsko-reperfuzijske ozljede, pokazatelja sustavnog upalnog odgovora, hemodinamskih pokazatelja i kliničkog ishoda. Zaključak: Udaljeno ishemijsko prekondicioniranje primijenjeno tijekom kirurške zamjene aortnog zaliska ne djeluje zaštitno na srčani mišić. Negativni rezultat ovog istraživanja najvjerojatnije je posljedica primjene propofola u održavanju anestezije tijekom zahvata i u skladu je s nedavno publiciranim istraživanjima koja proučavaju utjecaj raznih vrsta anestezije na učinak udaljenog ishemijskog prekondicioniranja u kardijalnoj kirurgiji.
Abstract (english)	Background: Remote ischemic preconditioning (RIPC) is an intervention in which one or several brief episodes of ischemia of one tissue or organ remote from heart protects myocardium from a sustained episode of ischemia. A series of published studies failed to indisputably show benefits of RIPC during cardiac surgery. Methods: 47 adult patients undergoing elective surgical aortic valve replacement were randomly assigned to either a RIPC group (n=23) or to a control group (n=24). Remote ischemic preconditioning, after induction of anesthesia, consisted of three 5-min cycles of non-dominant upper limb ischemia, induced by an automated cuff-inflator placed on the upper arm and inflated to 200 mmHg, with an intervening 5 min of reperfusion during which the cuff was deflated. Ischemic-reperfusion injury was assessed by measurement of biochemical markers of myocardial injury. Hemodynamic measurements, markers of systemic inflammatory response and clinical outcome were documented. Results: Remote ischemic preconditioning did not significantly reduce overall serum troponin-I release at 1, 6, 24, 48 and 72 h after surgery. The total area under the curve was reduced by 9.6% (p=0,976), from 156,65 μg/L (106,3; 228,9) in the control group to 141,6 μg/L (127,3; 189,1) in the RIPC group. There was no significant difference between groups concerning other markers of ischemic-reperfusion injury, hemodynamic measurement, marker of systemic inflammatory response or clinical outcome. Conclusion: RIPC using transient upper limb ischemia does not provide additional myocardial protection under a strict anesthetic regime during aortic valve replacement. Most plausible explanation would be that using of propofol during the anesthesia abolishes the positive effects of RIPC.
Keywords
Keywords (english)
Language	croatian
URN:NBN	urn:nbn:hr:105:009480
Study programme	Title: Biomedicine and Health Sciences Study programme type: university Study level: postgraduate Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
Type of resource	Text
Extent	81 str.
File origin	Born digital
Access conditions	Open access
Terms of use
Repository	Dr Med - University of Zagreb School of Medicine Digital Repository
Created on	2023-05-05 07:43:10