prikaz prve stranice dokumenta Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa
  Download
PDF 1.47 MB
doctoral thesis
Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa
Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine, 2014. urn:nbn:hr:105:448011
Mustapić, Matej
University of Zagreb
School of Medicine

Cite this document

Mustapić, M. (2014). Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa (Doctoral thesis). Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:448011

Mustapić, Matej. "Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa ." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2014. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:448011

Mustapić, Matej. "Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa ." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2014. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:448011

Mustapić, M. (2014). 'Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa ', Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, accessed 01 June 2023, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:448011

Mustapić M. Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa [Doctoral thesis]. Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine; 2014 [cited 2023 June 01] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:448011

M. Mustapić, "Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa ", Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, 2014. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:448011

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
TitlePrediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa
Title (english)The predictive value of initial spinal MRI findings for post-therapeutic clinical outcome of vertebral osteomyelitis
AuthorMatej Mustapić
Mentor Klaudija Višković (mentor)
Committee membernije dostupno (član povjerenstva)
GranterUniversity of Zagreb
School of Medicine
Zagreb
Defense date and country2014-10-10, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Universal decimal classification
(UDC)		61 - Medical sciences
Abstract
Cilj istraživanja: Analizirati početne kliničke, laboratorijske i nalaze inicijalnog pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom (MR) u bolesnika s vertebralnim osteomijelitisom, te odrediti njihovu povezanost s konačnim ishodom bolesti. ----- Ispitanici i metode: Retrospektivno istraživanje 110 bolesnika s potvrđenim piogenim vertebralnim osteomijelitisom koji su bili hospitalizirani u razdoblju od 5 godina i to od 2006. do 2010. godine. Svim ispitanicima su učinjene kliničke i laboratorijske pretrage te inicijalno i MR pregled kralježnice prema istom protokolu. Ispitanici su podijeljeni u dvije skupine ovisno o nalazima MR pregleda i to: ispitanici s ranim i ispitanici s uznapredovalim promjenama. Kao ishodi bolesti razmatrani su: potpuni klinički oporavak, rezidualni neurološki deficit ili bol i smrt, te je analiziran njihov odnos s kliničkim i slikovnim nalazima. ----- Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u početnim kliničkim osobitostima ispitanika, broju zahvaćenih kralježaka i anatomskom položaju, između dvije skupine ispitanika. Viši stupanj komorbiditeta i produženo liječenje antibioticima bili su povezani s uznapredovalim promjenama na MR pregledu kralježnice (p=0.006, odnosno p=0.004). Ispitanici koji su pokazivali uznapredovale promjene na MR pregledu kralježnice češće su bili kirurški liječeni (p=0.007). Nije pronađena statistički značajna razlika u ishodu bolesti između ispitanika s ranim i ispitanika s uznapredovalim MR promjenama kralježnice (p=0.563). ----- Zaključak: Premda su ispitanici s uznapredovalim promjenama na MR pregledu kralježnice češće trebali produženu antibiotsku terapiju i kirurško liječenje, nalaz inicijalnog MR pregleda kralježnice u bolesnika s piogenim vertebralnim osteomijelitisom nije pokazao prognostičku vrijednost za ishod bolesti. Uznapredovale promjene na MR pregledu kralježnice češće se vide u ispitanika s višim stupnjem komorbiditeta, što je vjerojatno uvjetovano oslabljenim imunološkim odgovorom bilo zbog primjerice šećerne bolesti ili kroničnog bubrežnog zatajenja, ili zbog djelomične promjene imunološkog odgovora lijekovima u bolesnika s upalnim reumatskim bolestima, što također umanjuje i osjet boli.
Abstract (english)
Aim: To analyze the initial clinical, laboratory and magnetic resonance imaging (MRI) findings in patients with vertebral osteomyelitis and to determine their correlation with the disease outcome. ----- Patients and methods: A retrospective study of 110 patients with confirmed pygenic vertebral osteomyelitis treated in a 5-year period, between 2006 and 2010. Patients included in the study initially had clinical and biological examinations and MRI of spine according to the same protocol. MRI findings were divided in moderate and advanced changes. Complete clinical recovery, residual neurological deficits or pain and death were observed as the disease outcome and put in correlation with clinical and imaging findings. ----- Results: There was no significant difference in clinical presentation at admission, number of affected vertebral bodies nor anatomic location between a group of patients with moderate and patients with advanced MRI changes. High Charlson comorbity index (CCI) score and longer treatment with antibiotics were associated with advanced MRI changes (p=0.006 and p=0.004, respectively). Patients with advanced MRI changes more frequently underwent surgical intervention than patients with moderate MRI changes of vertebral osteomyelitis (p=0.007). There was no difference between patients with moderate and patients with advanced MRI changes regarding the disease outcome (p=0.563). ----- Conclusion: Although the patients with advanced MRI changes are more likely to need prolonged antibiotic therapy and surgical intervention, the findings of initially performed MRI in patients with pyogenic vertebral osteomyelitis have no prognostic value regarding the disease outcome. The advanced MRI changes in patients with vertebral osteomyelitis are more often observed in patients with high CCI score, probably due to impaired immune response caused by diabetes or chronic renal failure or because of partial modulation of the immune response with medications in patients with inflammatory rheumatic diseases.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:105:448011
Study programmeTitle: Biomedicine and Health Sciences
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
Type of resourceText
Extent101 str.
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
RepositoryDr Med - University of Zagreb School of Medicine Digital Repository
Created on2023-05-05 07:24:39

(©) Nacionalna i sveučilišna knjižnica u Zagrebu 2015. Sva prava pridržana. | Hrvatske bratske zajednice 4 p.p. 550, 10000 Zagreb, Hrvatska Tel. ++ 385 1 616-4040
OIB: 84838770814 | IBAN: HR66 2340 0091 1000 1008 1, Porezni broj (PDV identifikacijski broj) - VAT Number: HR84838770814
Prijava u repozitorij