| Abstract | Invazivni rak vrata maternice po učestalosti zauzima 3. mjesto svih zloćudnih oboljenja ženskog reprodukcijskog sustava, a godišnje se u Hrvatskoj otkrije 19 novooboljelih na 100.000 žena. Materijali i metode. Prospektivno je praćeno 120 bolesnica, liječenih u Klinici za ženske bolesti i porode KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu tijekom razdoblja 1996-2002. godine zbog raka vrata maternice kliničkog stadija IB-IIB.Cilj. Odrediti podtip HPV-a metodom PCR-om i Inno Lippa-om kod bolesnica liječenih zbog invazivnog karcinoma vrata maternice, MVD (gustoća krvnih žila po jedinici površine) koristeći monoklonalna antitijela CD 105 te usporediti njihovu vrijednost kao prognostičkih čimbenika. Rezultati. Za analizu je preostalo 102 bolesnice, prosječne dobi 51,38 ±14,04 (26- 83) godine. U vremenu praćenja (5-98 mjeseci) umrlo je 23 (22,5%) bolesnice zbog raka vrata maternice. Statistički je značajna razlika u preživljenju bolesnica u odnosu na: infekciju HPV tipom 16 (p=0,0008), postojanje miješane infekcije HPV-om (p=0,0134) i vrijednost MVD-a> 20 (p<0,0001). Coxovom regresijom analizirali smo sve čimbenike, statistički značajne univarijatnom analizom, i formirali model za preživljenje bolesnica s rakom vrata maternice visoke predikcije (χ2=74,222, df=7, p<0,0001). Statistički su neovisno značajni prediktori preživljenja: MVD≥ 20 (p<0,001), infekcija miješanim tipovima HPV-a (p=0,007) i zahvaćenost limfokapilarnih prostora (p=0,018). Zaključak. Određivanje tipa HPV je potrebno kod bolesnica s karcinomom vrata maternice. Histološki tip tumora kao i stupanj zrelosti ne utječu na prognozu dok invazija limfokapilarnih prostora i klinički stadij su pouzdani prognostički čimbenici. MVD≥ 20 se pokazao statistički najznačajnijim prediktorom lošeg ishoda bolesnica s rakom vrata maternice. |
| Abstract (english) | Invasive cervical carcinoma is the third of all neoplasmas of female genital reproductive system and 19/100 000 women would got ill in Croatia during a year. 120 patients with cervical carcinoma clinical stage IB-IIB treated in Department of Obstetrics and Gynecology Medical School, University of Zagreb were examined prospectivly during period 1996-2002. The aim of the study was to detect the of HPV-type using PCR and Inno Lippa method, MVD (microvascular density) using monoclonal antybody CD105 and compare their significance as prognostic factors.102 patients left for the analysis, an average age 51,38±14,04 (26-83). During the folow up of 5-98 months 23 (22,5%) patients died from cervical carcinoma. HPV type 16 infection (p=0,0008), mixed HPV infection (p=0,0134) and MVD≥ 20 (p<0,0001) are connected with poor surviving. Using Cox regression model we analysed all the significant factors by univariate method and formed a model of high prediction for poor surviving ((χ2=74,222, df=7, p<0,0001). MVD≥ 20 (p<0,001), HPV mixed infection (p=0,007) and invasion of lymphocapilary spaces (p=0,018) are independent predictive factors for poor surviving in patients with cervical carcinoma. In conclusion, HPV detection in patients with cervical carcinoma is necessary. Hystological type and maturation grade of the tumour are not connected with surviving, but invasion of lymphocapilary spaces and clinical stage are reliable prognostic factors. MVD≥ 20 was the most important predictive factor of poor outcome in patients with cervical carcinoma. |
