Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti

Lukić, Edita

prikaz prve stranice dokumenta Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti

Download
PDF 992.02 KB

doctoral thesis

Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti

Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine, 2016. urn:nbn:hr:105:721077

Lukić, Edita

University of Zagreb
School of Medicine

Cite this document

APA 6th Edition

Lukić, E. (2016). Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti (Doctoral thesis). Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:721077

MLA 8th Edition

Lukić, Edita. "Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti ." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2016. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:721077

Chicago 17th Edition

Harvard

Lukić, E. (2016). 'Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti ', Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, accessed 19 April 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:721077

Vancouver

Lukić E. Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti [Doctoral thesis]. Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine; 2016 [cited 2024 April 19] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:721077

IEEE

E. Lukić, "Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti ", Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, 2016. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:721077

Cite this item: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:721077

Please login to the repository to save this object to your list.

Metadata

Title	Intrinzična inzulinska rezistencija u nedijabetičara i pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti
Title (english)	Intrinsic insulin resistance among nondiabetics and occurrence of hyperglycemia in critical illness
Author	Edita Lukić
Mentor	Ivan Gornik (mentor)
Committee member	nije dostupno (član povjerenstva)
Granter	University of Zagreb School of Medicine Zagreb
Defense date and country	2016-05-10, Croatia
Scientific / art field, discipline and subdiscipline	BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Clinical Medical Sciences
Universal decimal classification (UDC)	61 - Medical sciences
Abstract	Uvod: Inzulinska rezistencija karakterizirana je smanjenim odgovorom ciljanih stanica na izloženu koncentraciju inzulina. Teško ju je odvojiti od šećerne bolesti tip II, metaboličkog sindroma i pretilosti, a nalazi se u podlozi nastanka kardiovaskularnih i neurodegenerativnih bolesti. Hiperglikemija u akutnoj bolesti čest je nalaz kod pacijenata hospitaliziranih u jedinicama intenzivnog liječenja. Javlja se kod pacijenata s prethodno poznatim poremećajem metabolizma glukoze (DM, IFG, IGT), kao prva manifestacija dotada nedijagnosticirane šećerne bolesti te kod pacijenta koji imaju uredan metabolizam glukoze prije i nakon hospitalizacije. Hipoteza istraživanja jest da je pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti povezana s intrinzično povišenom inzulinskom rezistencijom kod pacijenata koji nemaju manifestan poremećaj metabolizma glukoze. Ispitanici i metode: U istraživanje su uključeni pacijenti primljeni u Zavod za intenzivnu medicinu Klinike za unutrašnje bolesti KBC Zagreb radi teške akutne bolesti. Pacijenti bez poznatog poremećaja metabolizma glukoze podijeljeni su u skupinu hiperglikemije (GUK >7.7 mmol/l u najmanje 2 mjerenja) i normoglikemije. Postojanje ranije neprepoznatog poremećaja metabolizma glukoze isključeno je određivanjem HbA1c za vrijeme hospitalizacije i OGTT učinjenim na ambulantoj kontroli 6-8 tjedana nakon hospitalizacije. Na ambulantnoj kontroli 6-8 tjedana nakon hospitalizacije pacijentima je uzet uzorak krvi natašte iz kojeg je indirektnim metodama određena inzulinska rezistencija. Inzulinska rezistencija određena je jednostavnim indeksima: QUICKI, HOMA-IR, log HOMA-IR HOMA2-IR Rezultati: Istraživanje je završeno na 221 pacijentu. Hiperglikemičnu skupinu činilo je 114 pacijenata, dok se u normoglikemičnoj skupini nalazilo 107 pacijenata. Analizom podataka među skupinama nije zamjećena statistički značajna razlika u dobi niti spolu pacijenata. Vrijednost indeksa tjelesne mase, omjera struka i bokova te pozitivna obiteljska anamneza šećerne bolesti bila je statistički značajno viša u hiperglikemičnoj skupini. Skupina bolesnika koja je razvila hiperglikemiju za vrijeme akutne bolesti ima statistički značajno višu vrijednost inzulinske rezistencije nakon hospitalizacije prema svim jednostavnim indeksima u usporedbi sa skupinom koja je ostala normoglikemična za vrijeme akutne bolesti. Multivarijatna analiza logističkom regresijom pokazala je neovisnu povezanost indeksa 76 tjelesne mase, vrijednost omjera struka i bokova, HOMA-IR i QUICKI s pojavom hiperglikemije u akutnoj bolesti. Zaključak: Pojava hiperglikemije u teškoj akutnoj bolesti povezana je s intrinzično povišenom inzulinskom rezistencijom kod pacijenata koji nemaju manifestan poremećaj metabolizma glukoze.
Abstract (english)	Introduction: Insulin resistance is characterized by reduced response of target cells to exposed insulin concentration. It is part of type 2 diabetes, metabolic syndrome, obesity and underlying cause of cardiovascular and neurodegenerative diseases. Hyperglycemia commonly occures in the course of any critical illness. It appeares both among patient with or without apparent glucose metabolism disorder. We hypothesised that the cause of hyperglycemia in critical illness among patients without apparent glucose metabolism disorder lies in intrinsically increased insulin resistance of those patients. Patients and methods: Patients admitted to the intensive care unit of the University Hospital Centre Zagreb due to critical illness were included in the research. Patients with no history of impaired glucose metabolism were divided into hyperglycemia group (glucose >7.7 mmol/l, measured on at least two occasions) and normoglycemia group. Glycated haemoglobin during hospital stay and oral glucose tolerance test within 6-8 weeks after discharge were all performed in order to disclose patients with unknown diabetes or pre-diabetes who were excluded from the research. On the ambulatory appointment 6-8 weeks after discharge insulin resistance is assessed by indirect methods. Insulin resistance was measured with simple indices: QUICKI, HOMA-IR, log HOMA-IR HOMA2-IR Results: Research was concluded on 221 patients, 114 were in hyperglycemia group while 107 were part of normoglycemia group. There were no signifficant differences in age nor sex among groups. BMI, WHR and positive family history of DM type II showed higher values in hyperglycemia group. Patients in hyperglycemia group had signifficant higher values of insulin resistance measured with all simple insulin resistance indices compared with patients in normoglycemia group. Multivariate logistic regression analysis showed independent association of BMI, WHR, HOMA-IR and QUICKI with occurrence of hyperglycemia in acute illness. Conslusion: Occurrence of hyperglycemia in critical illness among patients without apparent glucose metabolism disorder is associated with intrinsically increased insulin resistance.
Keywords
Keywords (english)
Language	croatian
URN:NBN	urn:nbn:hr:105:721077
Study programme	Title: Biomedicine and Health Sciences Study programme type: university Study level: postgraduate Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
Type of resource	Text
Extent	100 str.
File origin	Born digital
Access conditions	Open access
Terms of use
Repository	Dr Med - University of Zagreb School of Medicine Digital Repository
Created on	2023-05-05 07:46:58

Nacionalna i sveučilišna knjižnica u Zagrebu

Dabar